今年是已完成医改近期重点任务的攻坚之年，须要引人注目抓好三个方面的工作。首先是大力前进全民医保。
山东省将前进全民医保公办基层医疗机构药品零差率昨天下午，全省深化医药卫生体制改革工作会议在济南开会。得知，今年我省将大力前进全民医保，6月底前政府办基层医疗机构将全部实行基本药物制度，县级公立医院改革是今年公立医院改革重点。省委副书记、省长姜大明出席会议并讲话。
姜大明充分肯定了全省医改工作获得的成绩，他拒绝各级各部门要牢牢地做到医改的正确方向，按照健基本、强劲基层、辟机制的原则，坚决统筹安排、突出重点、循序渐进的工作方法，推展医改工作沿着身体健康的轨道发展。重点在夯实基础、提升水平、不断扩大效益上下功夫，进一步提高基本医疗保障水平，大力前进基本公共卫生服务均等化，着力提高基层医疗卫生服务能力。全面实施基本药物制度。
环绕药品和医疗机构两条主线，逃跑订购和补偿两个关键环节，尽早构建基本药物制度仅有覆盖面积，完善规范订购机制，大力前进基层医疗卫生机构补偿机制、人事制度和收益分配制度改革。贯彻抓好公立医院改革试点。各地必需从实际抵达，按照上下同步、内减活力、另加发动机的原则，创意体制机制，扩展试点范围，增大工作力度，力争在一些关键领域有所突破。
要了解前进潍坊、东营两个试点城市公立医院改革，大力前进县级医院综合改革，全面积极开展便民惠民单项改革，减缓建构多元办医格局。姜大明特别强调，医改是一项民生工程，也是一项政府工程，涉及面甚广，政策性强劲，任务艰巨，必需更进一步强化的组织领导，增大投放，增强督导考核，不断完善前进医改工作的确保措施。要充分发挥医务人员在医改工作中的主力军起到，调动医务人员的积极性和主动性，确保医务人员的合法权益，强化医德医风建设，保证医改各项任务措施落到实处。全民医保如何做覆盖面积全民？基本药物制度如何扩面？县级公立医院改革将如何展开？对于我省医改透漏出有的新气象，记者展开了全面理解。
记者杨芳前进全民医保解决问题看病难大病、艰难群体等诊治缺席一半记者从昨天开会的全省深化医药卫生体制改革工作会议上得知，今年我省将大力前进全民医保，并将城镇居民和新农合补助金标准提升到每人每年200元，去年为120元。截至去年年底，我省参保人数已约将近9319万。其中，城镇参保人数是2770万，占到96%；新农合参保人数约6548.7万人，占到99.6%。确保水平也进一步提高，住院缺席封顶线超过人均农村居民收益的7倍。
今年，我省将大力前进全民医保。使城乡居民都有基本医保，享用基本的医疗服务、均等化的公共卫生服务是医改的重点工作。我省将更进一步提高基本医保水平，采取有效措施，稳固现有参保成果，保证参保亲率平稳在95%以上。
我省将多渠道筹集资金，彻底解决重开倒闭企业卸任人员和困难职工的参保问题。逐步将省管企业职工医疗保险划入属地职工医保专责范围。在校大学生全部划入城镇居民医保。
发给失业保险金期间的失业人员划入职工医保。此外，我省还将实施非公有制经济的组织的从业人员、灵活性低收入人员、并未创建劳动关系的农民工等人员选择性参保的政策。
今年还将进一步提高新农合和城镇居民医保补助金标准，使每人超过200元。更进一步完备缺席政策，城镇居民、新农合政策范围内住院缺席将提升到70%，乡镇卫生院住院费用中基本药物的缺席比例将约85%以上，住院封顶线超过5万元以上。此外，我省还将更进一步不断扩大对艰难群体的资助范围，从此前的低保户、五保户，不断扩大到低收入轻病患者、重度残疾人、老年人等艰难群体，谋求费用缺席应以不高于50%。
为了方便群众就诊承销，我省今年将之后推展就诊一卡通等措施，基本构建参保（陂）人员专责区域内医疗费用即时承销，并将探寻异地移往的卸任人员为重点的就地就诊、就地即时承销。15所县级公立医院试点改革积极开展医师多点执业试点群众反映的看病难、看病贵，主要集中于在大型公立医院。在医改中，如果大型公立医院看上去不能干，群众将无法感觉到医改的实质。
记者昨天了解到，今年我省将大力前进县级公立医院改革，除了潍坊和东营，其余15市，每个市都要自由选择一所县级公立医院进行改革试点。记者了解到，作为国家和省公立医院改革的试点，我省拒绝潍坊和东营两市在管办分离出来、政事分离、医药分离、营利性和非营利性分离等领域要大力前进，并谋求获得突破性进展。今年，县级公立医院的改革将放在突出位置。除了潍坊和东营，我省拒绝其余15市对县级医院的现状和财政投入、人事编成、收益分配、医保缴纳、医院管理等方面，展开深入分析，糅合基层医疗机构改革的有益经验，对县级公立医院展开综合改革。
15市都要自由选择一家县级公立医院，展开人事管理、绩效考核、优质护理服务、调整医疗服务价格、临床路径等综合改革试点。我省还拒绝公立医院全面积极开展便民惠民的专项改革。
在全省公立医院全面推行一批便民惠民的措施，通过积极开展购票医疗、优化门诊环境和流程等，改良服务模式，提升服务质量。通过推进改革医保收费方式、基本医疗保障费用必要承销、优先另一款基本药物等，减少参保病人预交金金额，掌控医疗费用的下跌。我省还希望社会办医，以唤起公立医院改革的动力。
此外记者了解到，今年我省还将积极开展医师多点执业试点。此前，我省容许中医到基层医疗机构服务，今年将试点范围不断扩大到所有条件的城市，减少试点地区医师执业地点数量，希望公共卫生专业技术人才在公立和非公立医疗机构间合理流动。
6月底前，基层医疗机构药品不准零差率基本药物制度实行一年多以来，我省115个县（市、区）的政府办基层医疗机构，药价平均值上升了40%左右，随之而来的是，门诊就医人次的大幅度下降，增幅在20%左右。记者昨天了解到，今年6月底前，我省所有政府办基层医疗卫生机构全部实行基本药物制度，零差率销售基本药物。
基本药物目录也将做到一定的调整。去年基本药物制度实行之初，社区卫生机构就找到，里面关于儿童用药和肝病患者用药非常少。记者昨天得知，今年我省将根据国家基本药物目录调整情况，主动调整我省的修编药物目录，将顾及成人和儿童的用药必须，适应环境基层基本用药市场需求。
此外，我省将创建完备基本药物指导价格动态调整机制，对基本药物零售指导价展开分类管理，对基本药物中的独家品种和经多次集中于订购价格已基本平稳且供应充裕的品种，探寻实施政府统一定价。每个街道都要有社区卫生服务为乡镇自定义免费医学生今年我省将在每个街道都成立社区卫生服务机构，村卫生室也将覆盖面积每个行政村。按照医改的工作拒绝，我省每个人口多达30万的县，最少都要有1所县级医院基本超过二级甲等水平、每个县都有1至3所合格的中心乡镇卫生院，每个街道都有社区卫生服务机构，村卫生室覆盖面积每个行政村。为从体制、机制上解决问题基层医疗卫生人才严重不足的问题，我省将研究制订具体办法，为乡镇招生定向免费医学生。
根据国家发布命令的任务，决定400名基层医疗卫生机构在岗人员展开全科医生转岗培训。同时，山东还将制订并实行全科医生临床培育基地建设方案，重点反对3个左右全科医生临床培训基地建设。
力争到2012年，每个乡镇卫生院、社区卫生服务机构，都有合格的全科医生。我省还希望有条件的地区，创建全科医生团队，前进家庭签下医生服务，为辖区的居民提供方便、倒数的身体健康管理服务。
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